عريضة استصدار أمر أداء و تثبيت الحجز التحفظى

السيد رئيس محكمة ............. مقدمه ............. ومهنته ............. المقيم برقم ............. شارع ............. قسم ............. محافظة ............. ومحله المختار مكتب الاستاذ ............. المحامى الكائن .............
السيد/ ............. و مهنته ............. المقيم برقم ............. شارع ............. قسم ............. محافظة .............
بموجب سند اذنى محرر بتاريخ ............. يداين الطالب المقدم ضده بمبلغ ............. جنيها مستحق الوفاءفى ............. , و عند حلول هذا الاجل قام الطالب بتكليف المذكور بالوفاء بكتاب مسجل مع علم الوصول بتاريخ ............. ضمنه المديونية سالفة البيان و حلول أجل الدين فى ............. و نبه عليه بالوفاء خلال خمسة أيام من تاريخ هذا التكليف الا أنه امتنع بدون سند من القانون و لم يقم بالوفاء رغم انقضاء الاجل .
و لما كان حق الطالب ثابتا بالكتابة و حال الاداء وكان كل ما يطالب به دينا من النقود معين المقدار , فان سبيله الى المطالبة به يكون عن طريق أمر الاداء عملا بنص المادة 201 من قانون المرافعات .
و يرفق الطالب بهذه العريضة حافظة مستندات متضمنة سند الدين و ما يثبت حصول التكيلف بالوفاء.
و بتاريخ ............. استصدر الطالب ضد المقدم ضده أمر الحجز التحفظى رقم ............. لسنة ............. و أوقع بموجبه حجزا تحفظيا على منقولاته الكائنة ............. و المبينة بصورة محضر الحجز المؤرخ ............. المودعة حافظة مستندات الطالب .

بناء عليه

يلتمس الطالب بعد الاطلاع على هذه العريضة و المستندات التى طويت عليها حافظته و على المواد 201 - 203 من قانون المرافعات , اصدار الامر بالزام المقدم ضده بأن يؤدى للطالب مبلغ ............. جنيها و الفوائد القانونية بواقع ............. % سنويا من تاريخ تقديم هذه العريضة و حتى السداد , مع المصاريف و مقابل أتعاب المحاماه و شمول الامر بالنفاذ المعجل بلا كفالة .
مع تثبيت الحجز التحفظى أو صحة الحجز التحفظى المتوقع بتاريخ ............. .