* ماهي فصائل الدم *

من طرف روضة الأربعاء أبريل 13, 2011 6:42 pm

تعريفات مهمه:

الأنتيجينات: بطاقة
تعريف للخلايا

الأنتي بدي: الأجسام المضادة

*ماهي فصائل الدم؟
الفصيلة عبارة عن أنتيجين موجود في خلايا
الدم الحمراء

وهو أحد 3 في ما هو نسبته 99.9% من الناس:-

1- A
2- B
3- AB

عندما لا يتواجد أي انتيجين فنسمي تلك الفصيلة O

كل فصيلة من هذه الفصائل تحتوي على خواص معينة
كما هو موضح بالجدول التالي

المهم في هذه الجزئية أننا نعرف أنه اي انتي بدي
يتفاعل مع الانتيجين الخاص به

هذا التفاعل هنا يتم على شكل تجلط

بمعنى أن انسان فصيلته A لو اعطينا دمه لانسان فصيلته B فإنه يموت مباشرة

وذلك بسبب أن الـ A يحتوي على اجسام مضادة للـ B فتتفاعل مع الانتيجين في دم المستقبل B

والعكس صحيح

فبالتالي قس على ذلك باقي الفصائل

هذه أهم خطوة يجب أنه نكون فاهمين فيها

نظام فصائل الـRh
للدم والأنتيجينات الغير متوقعة

Rh عبارة عن
أنتيجين يوجد على سطح كريات الدم الحمراء .
وهو الأنتيجين الذي نعبّر عن وجوده بـ + أو –
ففي حالة وجود هذا الأنتيجين لشخص فصيلة دمه A
سنعبر عن فصيلة دمه بـ A+

و يتم تطبيق نظام وجوده من عدمه في نقل الدم

الأنتيجينات الغير متوقّعة .

عبارة عن أنتيجين يوجد في دم ما نسبته 0.3 – 2 % من الناس.

وهي أجسام قد تسبب تفاعل عند نقل الدم بين دم
المتبرع والمريض.

عددها 17 .. منها (..etc D,C,E,c,e,M,N,S,s,P,le,K,k)

هذه الأجسام إن وجدت فتوجد في الإنسان منذ
ولادته ، حالها حال فصيلة الدم والـ Rh

اختبار التطابق وتفاعلات النقل

بعد أن تطرّقنا لماهية الأنتيجينات والأنتيبدي
وماهي وظائفها..
نضع هذه المعلومات نصب أعيننا لتعريف اختبار
التطابق.

اختبار التطابق/ هو اختبار يتم عن طريقه
معرفة ما إذا كان دم المتبرع متوافق مع
دم المريض بحيث يتم بعد ذلك نقل الدم بدون أي مشاكل للمريض.
بشكل آخر يجب أن لا تتفاعل انتيجينات المتبرع مع
انتيبدي المستقبـِل أو العكس.

الأساس في نقل الدم هو أن لا يحدث تفاعل بين
المتبرع والمستقبل .
المستشفيات في الدول الأوروبية والأمريكية
تجد أنه من الفشل الذريع أن يكون هناك أكثر من 3 تفاعلات نقل لكل 10 أعوام من العمل في هذا
المجال.
ويجب الأخذ في عين الإعتبار أن جميع الدماء
المذكورة هنا والقادمة من المتبرع فهي مفحوصة وخالية من الفايروسات والامراض المنتقلة عن طريق
نقل الدم,.

كيفية حدوث التفاعل

التفاعل يكون بين الأنتيبدي للمستقبل وأنتيجينات
المتبرع .
ونتيجتها تجلّط كامل للدم بحيث يصبح كتلا صلبة
جافة .
وهو ما يسبب في وقتها (الوفاة) الأكيدة.

في نقل الدم يجب أن نكون حريصين في 3 أمور:
1-الفصيلة
2-وجود الانتيجين D أو Rh < << نفس الانتيجين مع اختلاف التسمية
3-الأنتيجينات الغير متوقعة (الصغرى)

اذا راجعنا الجزء الأول سنجد أن فصيلة الـ O لا تحتوي على انتيجينات
من هذا المنطلق فقد تجاوزنا أول شرط وهو
بالإمكان اعطاء الفصيلة O لأي فصيلة أخرى …
في حالة وجود الأنتيجين Rh فلا يُعطى لمستقبل لا يملك هذا الانتيجين
أي أن O+ لا يعطي- A- , B- , AB- ,O

قد يطرأ سؤال في الأذهان بما أن O- على سبيل المثال لا يملك
هذا الأنتيجين فما المشكلة؟

أقول أنه اذا قمت بإعطاء الدم O+ لمستقبل O- لمرة واحده فلن يحدث أي
تفاعل .
ولكن اذا كررت العملية أو نقلت له دم
كامل أي 4 لترات تقريبا فإن الجسم بعد
المرة الأولى سيكون أجسام مضادة (انتيبدي) للـ Rh وبالتالي عند دخول الدم مرة اخرى سيبدأ الجسم بمهاجمته وكأنه كائن غريب لا
ينتمي لهذا الجسم . (سبحان الله)

من ناحية أخرى وبدون أي حسابات فالـ O- بإمكانه اعطاء أي فصيلة
بدون أي بحث
وذلك لأنه لا يحتوي لا على أنتيجين ولا على Rh
فيم يُعطي A- ال A+ وكذلك الحال للـ B و AB
وتعطي الفصائل A- و B-
الدم للـ AB+ أو AB-
وذلك لأن AB لا يحتوي على انتيبدي كما ذكرنا في الجزء الأول

النقطة الثالثة وهي وجود انتيجينات غير متوقعة ..
فيجب الكشف عنها دائما لأن وجود أنتيجينات كالـ k مثلا في دم المتبرع ووجود
أجسام مضادة لها في جسم المستقبل يحدث تفاعل.
لذا يجب أخذ الحيطة في ذلك.
وهذا ما يفسر أن فصية دم B+ مثلا من الممكن أن لا تعطي لـ B+
وذلك بسبب وجود انتيجين غير متوقع في دم المتبرع
ووجود اجسام مضادة له في دم المستقبل.